索他格列净（Sotagliflozin）是一种新式口服降糖药kaiyun官方网站，属于钠-葡萄糖协同转运卵白（SGLT）1和2双靶点遏止剂。

一、中枢作用机制：双重遏止，全面控糖

遏止SGLT1（肠谈）

减少肠谈对葡萄糖和半乳糖的经受，裁汰餐后血糖峰值。

促进胃肠激素（如GLP-1、PYY）开释，增强饱腹感，扶持体重处置。

遏止SGLT2（肾脏）

减少肾小管对葡萄糖的重经受，加多尿糖排泄，裁汰空心血糖及糖化血红卵白（HbA1c）水平。

通过浸透性利尿作用，松开体液潴留，裁汰血压。

二、中枢功效：多器官保护，裁汰示寂风险

伸开剩余77%

心血管保护

裁汰腹黑病发作和中风风险：海外临床考验（如SCORED）瓦解，索他格列净可权臣裁汰2型糖尿病团结慢性肾病及心血管高危患者的心血管示寂、心衰入院或急诊风险，复合颠倒事件发生率裁汰23%。

改善心功能：通过利尿、松开腹黑负荷等机制，减少体液潴留，适用于急性心衰恶化后早期诊治。SOLOIST考验中，心血管示寂或心衰入院风险裁汰25.1%。

肾脏保护

减慢糖尿病肾病进展：减少肾脏对葡萄糖的重经受，裁汰尿卵白水平，松开炎症反映和纤维化。

裁汰最后期肾病风险：CREDENCE考验数据瓦解，蚁集使用卡格列净（同类SGLT2遏止剂）可权臣减慢肾功能恶化速率。

代谢调治

扶持降糖：动作2型糖尿病二线诊治药物，与饮食扫尾和闇练迎阿使用，改善血糖扫尾。

体重处置：部分糖分通过尿液排出，减少躯壳经受，平均减重2-3公斤。

裁汰尿酸水平：恩格列净（同类SGLT2遏止剂）研究瓦解，可权臣裁汰慢性肾病患者血尿酸水平。

三、适宜症与用药东谈主群

心力缺乏

裁汰心血管示寂、心衰入院及蹙迫就诊风险，适用于左心室射血分数（LVEF）全边界患者。

岂论是否团结糖尿病，均可使用。

2型糖尿病

尤其适用于胰岛素诊治效用欠安或需蚁集用药者。

团结心血管疾病或慢性肾病的患者优先遴荐。

慢性肾病

减慢糖尿病肾病进展，减少降糖药物对肾脏的职守。

四、安全性与反作用处置

常见反作用（≥5%）

泻肚、口渴、低血压、泌尿生殖系统感染（如尿频、尿急、尿痛）。

血糖监测：需按期查抄血糖水平，幸免低血糖（尤其与胰岛素或磺脲类联用时）。

严重风险

酮症酸中毒：1型糖尿病患者风险权臣加多，需密切监测血酮。

会阴坏死性筋膜炎：稀疏但需蹙迫烦嚣，浮现为生殖器或会阴区域难过、压痛、红斑或肿胀。

禁忌症与精通事项

禁忌：对药物过敏者、1型糖尿病（欧盟批准之外）。

特等东谈主群：

妊妇/哺乳期：妊娠中晚期及哺乳期禁用。

肾功能不全：eGFR<25 mL/min/1.73m²慎用。

老年东谈主：血容量不及风险加多，需密切监测。

五、用药提议与生存边幅互助

用法用量

肇端剂量：200mg/日，首餐前1小时内口服。

剂量调整：2周后把柄耐受性增至400mg/日，必要时可下调至200mg。

漏服处理：跳跃6小时跳过，次日按原剂量连续。

手术暂停：大手术前至少停用3天，收复经口摄入后再走时行诊治。

生存边幅互助

逐日饮水≥2000毫升，幸免长技巧矗立以防体位性低血压。

平衡饮食（低升糖指数食品）与法则指挥，增强降糖效用。

注瓦解阴部清洁，防范感染。

香港登越药业温馨教导：本文旨在先容医药健康研究kaiyun官方网站，不作任何用药依据，具体用药指引，请规划主治医生。

发布于：广东省