听到要肛门指检，是不是肛门一紧，还略带一点丝小难堪。其实，唯有放平心态，作念好准备责任，这项检查并莫得念念象中那么难。肛门指检，常被戏称为“一指禅”，是肛肠科最基础的检查，可援助会诊肛肠科多种疾病。

什么是肛门指检

肛门指检是指大夫通过将手指伸入患者肛门，获胜感知肛门、直肠的功能情景与十分变化。这是一种既实用又经济的检查重要，检查范围可笼罩约7厘米的肛管及直肠下段，是多量肛肠疾病筛查与会诊的第一步，能为后续诊治提供关键依据。

检查前后扫视事项

检查前尽量排空大便，作念好情态准备，幸免过度病笃；检查时谐和大夫提醒作念深呼吸，尽量平缓肛门。除了肛裂等少数情况可能激发难受外，大多量不适齐在可承受范围内。该检查一般无禁忌证和不良响应，切勿因一时难堪而延误诊治良机。

肛门指检可发现哪些肛肠疾病

张开剩余56%

1.直肠肿瘤约70%的直肠癌可通过指检发现，大夫可波及质料坚忍、基底固定、名义呈菜花状的肿块，指套可能沾附腥臭脓血。统计发现，约85%的直肠癌延误会诊源于未作念指检，从而错失手术时机。

2.内痔在齿状线上方可波及柔嫩、圆形的包块，指套退出时可见鲜血。

3.肛裂可波及肛管溃疡裂口，急性期指套带血。因肛门括约肌痉挛，可能引起赫然难受，必要时可在麻醉下进行检查。

4.直肠息肉直肠黏膜上可波及圆形或卵形、光滑柔嫩、带蒂的可步履肿块，指套可能染血。

5.肛门直肠瘘在齿线近邻的肛隐窝处可波及硬结或凹下，常为瘘管内口；巧合可波及硬化的肛管直肠环。

6.肛门狭小 检查时嗅觉肛门或直肠腔狭小，手指难以通过，可波及瘢痕组织，患者常排细条状粪便。

7.肛门失禁肛门浮松，收缩力减弱或无收缩感，常伴粪液外溢。

8.出口阻拦型便秘可波及直肠内残留粪便；直肠前突者前壁有凹下；黏膜内脱垂可感黏膜堆积呈“绕指感”；耻骨直肠肌肥厚者可波及肛管后方肌群增厚。

9.肛乳头魁梧/肛乳头瘤齿线处可波及带蒂、质料中等、可激动的圆形肿块为肛乳头瘤；芽状突起则为魁梧肛乳头。

此外，直肠指检还可波及男性前线腺，援助会诊前线腺魁梧或肿瘤；女性则可波及子宫，判断有无后倾或宫颈肿瘤。

湖南中医药大学第二附庸病院肛肠二科 李鑫磊

起原：大家卫生报kaiyun.com

发布于：湖南省